如何選擇機構式照護服務 停、聽、看三大原則
- 發佈日期：2008-05-24
 停─三思您的家人需要什麼照顧
當您的家人需要被長期照護時，您可能會不知所措。請您先定下心，三思您及您的家人
一思：思考一下您的家人所需要的照顧內容
（一）如果您的失能家人目前在醫院，您可以請教醫院的醫護人員（有 些醫院設有出院準備服務計畫的護理專人），有關後續照護應注意的事項；亦可請教社會工作人員有關相關社會福利服務措施（例如申請身心障礙手冊等），及後續照顧的相關服務及資源。
（二）如果您的失能家人目前已轉介回家，您可以請教原來的醫療單位有關失能家人需要的相關醫療照護，請教當地的社會福利單位或衛生所，有關相關的照護服務資源；有些縣市有成立長期照護管理示範中心（台北市、大台中、嘉義市、高雄市、宜蘭縣、花蓮縣、台東縣及澎湖縣），您亦可直接電洽中心的個案管理 師，請管理師協助評估您及您家人的照顧需求。
二思：思考照顧失能家人在人力及物力上能否負擔
（一）長期照護需要家人的長期支援，台灣目前長期照護的生活照顧層面大部份皆由家人提供。所以，您並不孤單。當您遇到有家人需要長期照護，您宜評估目前家人照顧的可行性。家人照顧在當失能狀況較輕微，照顧需求較低時，不失為可行方案，而且對失能的家人會是較好的安置。當失能狀況嚴重及照顧需求多 時，且家人照顧無法負荷時，可能可以思考其他替代方案，如日間照護／日間托老，或機構式（養護機構、長期照護機構或護理之家機構）的照護。
（二）長期照護的時間短可以是幾個月，長則會長達幾十年；而照顧上的費用，如果是家人照顧，其人力的照顧費用可能較為節省，而親人的照顧也較為貼心。如果是機構式照顧，其照顧費用一個月少則二萬元左右，多則可達六萬元，對有需要長期照護的家人，其負擔實在不輕，宜仔細考量。如果您及您的家人已選擇機構照顧，則應思考家人送至機構後，如何協助失能家人適應新的生活。
三思：勿道聽塗說
不要隨意聽信非專業人員的推薦，請教相關專業人員的意見是您明智決擇的第一步。目前坊間普遍流行養護仲介費用，依人頭計算，叫價可由幾千元至上萬的身價；但是羊毛出在羊身上，您有絕對的權利去選擇您需要的機構，並確認被照顧的品質。
聽─聽聽專業人員及過來人的經驗談
目前我國長期照護的相關服務其實相當多元，機構及服務的類別已於上節介紹過，您的選擇是可以多元化的。您可以多方收集相關照顧資訊，資訊的取得可以透過專業人員（如醫院的醫師、護士、出院準備護士、居家服務單位、社會工作人員等等）、政府行政單位（如社會局、衛生局）、相關民間團體（如中華民國長期照護專業協會、中華民國老人福利推動聯盟）等。當然您亦可以請教有類似經驗的親友，有關的照顧技巧與經驗。不恥下問，多方尋求支援，將使您的照顧之路，輕鬆且自在。
看─親自到機構多看、多聽、多聞、多問
當您及您的家人考慮將失能的家人，以二十四小時機構式的方式照顧他（她）時，您可以先聽聽專業人員（如醫院的社會工作人員、出院準備護理人員、護理人員、或醫師）的建議，及親友的推薦。收集相關資料，初步篩選您或您的家人所要的機構（如離家較近、環境或服務較佳、收費較可負擔等初選原則）。但無論如何，務必請抽空親自前往參觀，您可依照所列重點，親自評估，依您或您家人照顧上的需要，選擇適當的機構：
一、 經政府合法立案：有「立案證書」或是「開業執照」嗎？
1. 立案養護、安養機構，應有直轄市、縣市政府核發之立案證明或中
華民國立案老 人福利機構標誌。
2. 立案護理之家及日間照護機構，應有衛生單位（如衛生局）核發合法立案執照。
二、 公共安全
1. 有具備消防安全系統、滅火器及各項逃生設備，緊急出口保持暢通。
2. 住房、浴廁備有緊急呼叫系統。
3. 地板有防滑設備，尤其是樓梯、走道及浴廁部分。
4. 牆壁、地板、天花板、裝橫等採用防火構造或耐火建材。
5. 毛毯、窗簾、布簾、衣被等使用防焰質料。
6. 各樓層出口標示燈及避難方向指示燈及禁煙燈示。
7. 有設置緊急通報廣播系統。
8. 各樓層房間需設有適當及緊急的照明設備。
三、 環境衛生與設備
1. 室內、外環境整潔，無異味（如尿味或消毒藥水味）及蚊、蠅。
2. 房間通風明亮，最好有自然採光之窗戶。
3. 房間走道寬敞，適合住民活動或移動。
4. 寢室設計人性化，與鄰床與視線隔離屏障物（如屏風或隔簾），並
可擁有私人的衣櫃與雜物櫃，讓住民能有在家安養氣氛。
5. 室內、外環境有無障礙的考量（如斜坡道、扶手及防滑地板等），
便利住民活動及進出。
6. 有設置會客室，讓訪客／家屬能與被照顧者單獨相處。
7. 有設置休閒或用餐空間，且鼓勵住民多多下床活動。
8. 有配膳空間，並設有冰箱儲放食物；設有廚房者，環境衛生清潔。
9. 住民膳食有依住民特殊需要安排及調配，並鼓勵住民下床用餐。
10.需備急教設備、換藥車與消毒設備。
四、服務人員素質
1. 院長、護理人員、社會工作人員、服務人員等有接受適當訓練，並
取得其資格。
2. 服務人員比例需充足，無論白天或晚上皆能有適當人力照護。
3. 護理人員能每日檢查住民的生理徵象並做紀錄，適時提供住民必要
的護理照護。
4. 服務人員的態度禮貌，尊重住民。
5. 有合適的醫院或診所，提供醫療支援，包括急診或一般門診。
6. 服務人員需親切有禮，具有服務老弱者之熱誠與耐心。
五、服務內容與品質
1. 住民服裝、儀容需乾淨整齊，並顯出氣色健康、精神愉快。
2. 餐飲、穿衣沐浴、排泄等生活活動時能提供適時的協助。
3. 會經常舉辦娛樂性（如慶生會或節慶活動）、宗教或職能等活動，
使住民可以活動筋骨或增加住民互動機會。
4. 能為住民提供協助閱讀書報、收發及書寫信件、代聯絡家人等個人
事項。
5. 若有身體不適或急需急救時，能即時獲得醫療服務。
6. 需復健治療或特殊飲食時，能適時提供物理治療/職能治療與營養
師服務。
7. 若有經濟困難或家庭問題時，機構能適當提供協助。
8. 外籍勞工人數不超過全部照顧人員比例的半數，且照顧的外籍勞工
有經過訓練，瞭解住民的需要。
9. 對於住民的需要或建議，機構能有管道協助處理或改善。
10.合理的收費，並在訂定契約時清楚說明收費標準、和收費項目，如
自費項目、保證金、急病儲備金等、短期離院收、退費問題。
最後─
在為家中長者選擇機構時，必須尊重當事人的意願及需求，建議主要照顧者、其它照顧者和其它家庭成員在討論此家庭重大事件時，能與當事人一同溝通，尊重他/她的感受與需求，減少長者的抗拒和壓力。多次不同時段或臨時的造訪或電話諮詢，可以確實掌握機構照護的品質。
-
-
|